Выкидыш

Как врачи называют эту патологию? - самопроизвольный аборт.

Что такое самопроизвольный аборт?
Самопроизвольный аборт представляет собой спонтанное изгнание плода из матки. Самопроизвольными абортами заканчиваются до 15% всех беременностей и приблизительно 30% первых беременностей. По крайней мере 75% самопроизвольных абортов приходятся на первый триместр.

Причины могут быть связаны с состоянием плода, плаценты и здоровьем матери. Если выкидыш вызван состоянием плода, он обычно происходит на 9-12-й неделе беременности. Он может быть следствием патологического развития эмбриона из-за неправильного деления хромосом (наиболее распространенная причина гибели плода), неудачного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и неспособности эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку.

Патологические изменения в плаценте обычно приводят к выкидышу примерно на 14-й неделе. К таким изменениям относятся преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и аномалии ее прикрепления.

Существует целый перечень нарушений здоровья женщины, способных вызвать выкидыш на 11-19-й неделях беременности. Это может быть:

? инфекционное заболевание, недостаточность или нарушение питания, прием лекарственных средств, врожденные пороки развития репродуктивных органов;

? эндокринные нарушения (например, заболевания щитовидной железы);

? травмы, включая хирургические операции на тазовых органах;

? иммунные болезни или несовместимость групп крови.

Признаками угрожающего самопроизвольного аборта могут быть розовые выделения, продолжающиеся несколько дней, или скудные выделения коричневого цвета в течение нескольких недель, после чего появляются схваткообразные боли и увеличивается кровотечение из влагалища. В течение нескольких часов схваткообразные боли усиливаются, схватки учащаются, затем происходит расширение шейки матки, и содержимое матки изгоняется. Если какая-то часть содержимого осталась в матке, схваткообразные боли и кровотечение не прекратятся.

Диагноз основан на клинической картине изгнания содержимого матки, гинекологическом обследовании и лабораторных исследованиях. Падение концентрации хорионического гонадотропина, гормона, присутствующего в крови и моче беременных, позволяет предположить выкидыш. По результатам обследования тазовых органов устанавливают размеры матки и срок беременности. Кроме того, проводятся микроскопическое и лабораторные исследования.

Если у женщины открылось сильное кровотечение, ее необходимо госпитализировать и восполнить кровопотерю. Прежде всего внутривенно вводят pitocin для стимулирования сокращений матки. Если в матке задерживаются плодные оболочки яйца или другие части, производят удаление остатков методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Женщине, у которой было несколько выкидышей вследствие истмико-цервикальной недостаточности, может помочь хирургическая процедура укрепления шейки матки, которую выполняют через 14-16 недель после прекращения менструаций. За несколько недель до срока родов швы удаляют, и женщина ожидает начало родов, (см. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАДАЮТ ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА и СОВЕТЫ ЖЕНЩИНАМ, У КОТОРЫХ СЛУЧИЛСЯ ВЫКИДЫШ).

Необходимые контакты
? Вам станет легче, если вы поговорите с вашим мужем о чувствах, которые вы испытываете в связи со случившимся.

? Через 2-4 недели после выкидыша посетите врача и пройдите обследование.

? Если это не первый выкидыш, вам и вашему мужу необходимо обследоваться и, возможно, получить генетическую консультацию.

Следите за симптомами
? Если у вас будет небольшое кровотечение или просто кровянистые выделения в течение 10 дней и долее, а также если выделения будут слишком обильными алого цвета, обратитесь к врачу. Также следите за признаками инфекции (повышение температуры выше 37,8° и аномальные влагалищные выделения).

Возобновите прежний образ жизни
Постепенно возвращайтесь к прежнему образу жизни, но избегайте занятий, способных привести к усилению влагалищного кровотечения и к утомляемости.

Сексуальная жизнь
Избегайте половых контактов в течение 1-2 недель, затем пользуйтесь контрацептивами. Если вы хотите снова сделать попытку забеременеть, выждите после выкидыша 2-3 нормальных менструальных цикла.