Рвота беременных

Что представляет собой это расстройство?

В отличие от тошноты и рвоты, которые обычно бывают у беременных в период между 6-й и 12-й неделями беременности, при этом расстройстве тошнота и рвота не проходят по окончании первого триместра. Если нарушение не лечить, оно вызывает значительную потерю массы тела, снижение аппетита, обезвоживание и другие проблемы.

Это расстройство встречается у 1 из 200 беременных. При должном лечении прогноз хороший.

Хотя точные причины не установлены, патологическая рвота часто развивается при многоплодной беременности, а также при таких отклонениях, как кисты в матке. Другими возможными причинами являются панкреатит, заболевание желчных протоков, токсикоз от лекарств, воспалительные заболевания кишечника и витаминная недостаточность (в первую очередь витамина В6).

Каковы симптомы расстройства?
Основные симптомы - постоянная тошнота и рвота. Рвотные массы обычно содержат непереваренную пищу, слизь и небольшие количества желчи; затем только желчь и слизь и, наконец, кровь и массу, похожую на молотый кофе. Упорная рвота приводит к значительной потере массы тела и в конечном итоге к истощению.

Как устанавливается диагноз?
Диагноз ставится на основании таких симптомов, как неконтролируемая тошнота и рвота, которые сохраняются по истечении первого триместра беременности, заметная потеря массы тела и др. Диагноз подтверждается данными лабораторных исследований. Проводится дифференцирование с другими расстройствами, дающими сходную клиническую картину.

Женщинам с таким осложнением беременности может потребоваться госпитализация для коррекции нарушенного электролитического баланса и предотвращения голодания. До восстановления нарушенного баланса обеспечивается внутривенное питание. Постепенно жидкая диета заменяется твердой пищей с высоким содержанием протеина (маленькими порциями). Частое <перекусывание> помогает стабилизировать содержание сахара в крови, добавки витамина В помогают скорректировать недостаточность витаминов.

После прекращения рвоты и восстановления баланса электролитов беременность обычно протекает благополучно; самочувствие большинства женщин улучшается, когда они начинают восстанавливать нормальный вес. Однако у некоторых рвота сохраняется на протяжении всей беременности; требуется дальнейшее лечение. В ряде случаев полезно обратиться за консультацией к психологу или психиатру.

Что следует делать беременной женщине, страдающей неукротимой рвотой, для улучшения своего состояния?
Если у вас плохой аппетит, ешьте сухую пищу и ограничьте употребление жидкости во время еды. Для улучшения аппетита старайтесь есть не в одиночестве, а за беседой. После еды в течение 45 мин не наклоняйтесь, чтобы уменьшить вероятность возникновения рвоты.